Ganho de peso e disfunção sexual levam pacientes a abandonar tratamento para depressão, apontam estudos

Nova molécula, recém-chegada ao Brasil, apresenta baixa interferência no desempenho sexual e no ganho de peso¹

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ANA CAROLINA MARQUES GOMES

02/12/2025 11h57 - Atualizado há 1 semana

Ganho de peso e disfunção sexual levam pacientes a abandonar tratamento para depressão, apontam estudos

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Dezembro de 2025 - Cerca de 15,7% dos pacientes com depressão interromperam o tratamento sem orientação médica em um período de 12 meses, segundo um estudo publicado em 2024 com base em dados da Organização Mundial de Saúde². Alguns dos principais motivos são ganho de peso e disfunção sexual. Apesar dos avanços na abordagem da saúde mental nos últimos anos, os efeitos adversos ainda assustam muitos pacientes³. Mas uma nova geração de antidepressivos pode minimizar o impacto dos efeitos adversos relacionados ao ganho de peso e disfunção sexual⁴.

Um exemplo é a vilazodona, uma molécula inovadora no tratamento da depressão com sintomas de ansiedade⁵ e recém-chegada ao Brasil⁶. A vilazodona age de forma diferente de outros antidepressivos: a molécula combina dois mecanismos que auxiliam nos efeitos do tratamento e, ao mesmo tempo, reduzem a incidência de alguns efeitos adversos comuns, como ganho de peso e disfunção sexual. Isso acontece porque o medicamento atua em receptores específicos do cérebro ligados à serotonina, regulando o equilíbrio dos neurotransmissores^5,7.

Assim, a molécula favorece o aumento da serotonina⁸ e, indiretamente, também melhora a atividade da dopamina no córtex pré-frontal, região relacionada ao humor, motivação e bem-estar^1,9. Estudos também indicam que a vilazodona apresenta baixa interferência no desempenho sexual e no aumento de peso^10,11. Por isso, pode ser uma alternativa terapêutica para pacientes que sofrem com esses efeitos adversos ou já têm histórico de abandono do tratamento⁷.

Os efeitos adversos não são uma preocupação recente entre os pacientes com depressão. Em 2005, um estudo feito com 350 pacientes nos Estados Unidos apontou que 20% já relatavam perda de interesse sexual e 27% ganho de peso como motivos de não adesão ao tratamento. Entre os principais efeitos adversos relatados como causa de abandono do tratamento, estavam: desconforto com a forma como o medicamento afetava o bem-estar geral (37%), seguido por perda de interesse sexual (23%), cansaço (18%) e ganho de peso (16%)¹².

Especialistas alertam que a interrupção do tratamento compromete não só a melhora dos sintomas, mas também aumenta o risco de recaídas e agravamento do quadro¹². O ideal é que qualquer ajuste na medicação seja feito com acompanhamento médico. A chegada de novas opções de antidepressivos amplia o arsenal terapêutico disponível, permitindo intervenções mais individualizadas, com impacto positivo na qualidade de vida dos pacientes^13,14.

“Muitos pacientes abandonam o tratamento ao perceber efeitos adversos, como ganho de peso ou disfunção sexual, o que compromete a eficácia a longo prazo e a estabilidade dos sintomas. A boa notícia é que hoje temos alternativas mais modernas, que minimizam os efeitos colaterais e apresentam bons resultados aos pacientes”, explicou o psiquiatra Felipe Lobo, médico consultor da Libbs e supervisor do ambulatório de transtornos de personalidade da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp).

O tema tem especial relevância no Brasil, país que lidera a prevalência mundial de transtornos de ansiedade e ocupa o 5º lugar em casos de depressão, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS)¹⁵. Além disso, a sobreposição entre os transtornos é alta: cerca de 85% dos pacientes com depressão também apresentam sintomas de ansiedade clinicamente significativos, enquanto até 90% dos ansiosos convivem com algum sintoma depressivo¹⁶.

Referências:

1. Stahl SM. Psicofarmacologia: Bases neurocientíficas e aplicações práticas. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2022.

2. Kazdin AE, Harris MG, Hwang I, Sampson NA, Stein DJ, Viana MC, et al; WHO World Mental Health Survey collaborators. Patterns, predictors, and patient-reported reasons for antidepressant discontinuation in the WHO World Mental Health Surveys. Psychol Med. 2024;54(1):67-78.

3. Solmi M, Miola A, Croatto G, Pigato G, Favaro A, Fornaro M, et al. How can we improve antidepressant adherence in the management of depression? A targeted review and 10 clinical recommendations. Braz J Psychiatry. 2021;43(2):189-202.

4. Carvalho AF, Sharma MS, Brunoni AR, Vieta E, Fava GA. The Safety, Tolerability and Risks Associated with the Use of Newer Generation Antidepressant Drugs: A Critical Review of the Literature. Psychother Psychosom. 2016;85(5):270-88.

5. Stahl SM. Mechanism of action of the SPARI vilazodone: serotonin 1A partial agonist and reuptake inhibitor. CNS Spectr. 2014;19(2):105-9.

6. ANVISA. Consultas. 2025 [internet]. [acesso em 20 ago 2025]. Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/

7. Schwartz TL, Siddiqui UA, Stahl SM. Vilazodone: a brief pharmacological and clinical review of the novel serotonin partial agonist and reuptake inhibitor. Ther Adv Psychopharmacol. 2011;1(3):81-7.

8. Chauhan M, Parry R, Bobo WV. Vilazodone for major depression in adults: pharmacological profile and an updated review for clinical practice. Neuropsychiatr Dis Treat 2022;18:1175-93.

9. Barnes NM, Ahern GP, Becamel C, Bockaert J, Camilleri M, Chaumont-Dubel S, et al. International Union of Basic and Clinical Pharmacology. CX. Classification of receptors for 5-hydroxytryptamine; pharmacology and function. Pharmacol Rev. 2021;73(1):310-520.

10. Mathews M, Gommoll C, Chen D, Nunez R, Khan A. Efficacy and safety of vilazodone 20 and 40 mg in major depressive disorder: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Int Clin Psychopharmacol. 2015;30(2):67-74.

11. Bathla M, Anjum S, Singh M, Panchal S, Singh GP. A 12-week Comparative Prospective Open-label Randomized Controlled Study in Depression Patients Treated with Vilazodone and Escitalopram in a Tertiary Care Hospital in North India. Indian J Psychol Med. 2018;40(1):80-85.

12. Ashton AK, Jamerson BD, L Weinstein W, Wagoner C. Antidepressant-related adverse effects impacting treatment compliance: Results of a patient survey. Curr Ther Res Clin Exp. 2005;66(2):96-106.

13. Rickels K, Athanasiou M, Reed C. Vilazodone, a novel, dual-acting antidepressant: current status, future promise and potential for individualized treatment of depression. Per Med. 2009;6(2):217-224.

14. Chen J, Hu S. Individualized Treatment Strategy for Depressive Disorder. Adv Exp Med Biol. 2019;1180:219-232.

15. World Health Organization (WHO). Depression and other common mental disorders: global health estimates [internet]. 2017. [Acesso em 24 jun 2025]. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/depression-global-health-estimates.

16. Möller HJ, Bandelow B, Volz HP, et al. The relevance of 'mixed anxiety and depression' as a diagnostic category in clinical practice. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2016;266(8):725-736.

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