Testosterona: O Hormônio que Impacta Libido, Energia e Emagrecimento

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• A testosterona é produzida principalmente nos testículos (homens) e ovários (mulheres), com apoio das glândulas suprarrenais.
• É fundamental para funções como libido, disposição, massa muscular, densidade óssea, clareza mental e metabolismo.
• Também tem papel protetor contra doenças cardiovasculares e síndromes metabólicas.

• Queda da libido e satisfação sexual
• Fadiga constante e baixa energia
• Dificuldade para emagrecer, mesmo com dieta e exercícios
• Perda de massa muscular e força física
• Irritabilidade, ansiedade e sintomas depressivos
• Baixa motivação e dificuldade de concentração
• Sono fragmentado e não reparador

1. Reposição em hipogonadismo androgênico (níveis baixos com sintomas clínicos):
   • Sintomas: fadiga, perda de massa muscular, disfunção erétil, irritabilidade, perda de libido, ginecomastia.
2. Sarcopenia (baixa massa muscular) e fragilidade:
   • Aumento da massa magra e da força muscular.
3. Melhora da sensibilidade à insulina e composição corporal. - Benéfico no diabetes
4. Melhora cognitiva e humor:
   • Redução de sintomas depressivos e aumento de motivação.
5. Saúde óssea:
   • Redução do risco de osteopenia/osteoporose em homens idosos.
6. Performance sexual:
   • Aumento da libido, qualidade da ereção e satisfação sexual.

• Testosterona total ideal: entre 600 e 900 ng/dL
• Testosterona livre: acima de 8 e 10 pg/dL

• Testosterona total ideal: entre 75 e 100 ng/dL
• Testosterona livre: entre 1,8 e 5,0 pg/dL

• O primeiro passo é realizar uma análise clínica completa, com exames laboratoriais específicos e interpretação individualizada.
• Estímulos naturais (como sono de qualidade, treino de força, dieta rica em micronutrientes e controle do estresse) podem auxiliar a produção hormonal.
• Quando necessário, a modulação hormonal pode ser indicada, com opções como gel transdérmico, cápsulas, injeções ou implantes — sempre com prescrição e monitoramento médico rigoroso.

• Acne, oleosidade e queda de cabelo
• Alterações no fígado e nos marcadores cardíacos
• Supressão da produção natural do hormônio
• Infertilidade
• Em mulheres: engrossamento da voz, crescimento de pelos e alterações menstruais

• A testosterona atua diretamente sobre a massa magra e o metabolismo basal.
• Níveis adequados favorecem a queima de gordura e melhoram a resposta ao exercício físico.
• A deficiência hormonal pode levar ao acúmulo de gordura abdominal e à resistência insulínica, dificultando o emagrecimento mesmo com alimentação equilibrada.

1. Neuroproteção e risco de Alzheimer:

• Foram incluídos 7 estudos (coortes e casos-controles) envolvendo 1.511 indivíduos.
• Critérios de inclusão:
  • Homens idosos.
  • Níveis de testosterona mensurados.
  • Diagnóstico clínico de DA definido.

• Homens com Doença de Alzheimer apresentaram níveis significativamente mais baixos de testosterona total comparados a controles saudáveis.
• Diferença média padronizada (SMD): -0,41 (IC 95%: -0,62 a -0,19; p < 0,001).
• Ausência de heterogeneidade estatística relevante (I² = 25.3%), o que reforça a robustez dos achados.
• Análises de sensibilidade confirmaram a consistência dos resultados.

• Redução da testosterona favorece:
  • Aumento da deposição de β-amiloide.
  • Ativação de vias inflamatórias neuronais.
  • Perda de sinapses e degeneração do hipocampo.
• Testosterona pode ter papel na preservação da memória e da função executiva, especialmente via ação androgênica no SNC (Sistema Nervoso Central) e conversão local em estradiol.

• Níveis baixos de testosterona estão associados a maior incidência de placas ateroscleróticas, inflamação vascular e eventos coronarianos.
• Em modelos animais, a testosterona reduziu a formação de placas ateromatosas e melhorou a função endotelial.

• A testosterona melhora a sensibilidade à insulina, reduz a adiposidade visceral e modula positivamente o perfil lipídico (↓ LDL, ↑ HDL em alguns contextos).
• Pacientes hipogonádicos (mau funcionamento das gônadas de pacientes de ambos os sexos - testículos em homens e ovários em mulheres - produzem pouca ou nenhuma quantidade de hormônios sexuais) frequentemente apresentam síndrome metabólica.

• Baixos níveis de testosterona estão ligados a aumento de marcadores inflamatórios (IL-6, TNF-α, PCR).
• A testosterona aumenta a expressão de eNOS (óxido nítrico sintase endotelial) e promove vasodilatação mediada por NO (óxido nítrico), favorecendo a função endotelial.

• Preocupações iniciais com trombose e infarto miocárdio relacionadas à terapia de reposição de testosterona não foram confirmadas em estudos mais bem controlados.
• Em pacientes adequadamente selecionados e monitorados, a TRT não aumentou eventos trombóticos.

• A testosterona exerce efeitos anti-inflamatórios, antiaterogênicos e vasoprotetores.
• Modula a expressão de genes lipídicos, angiogênese e homeostase vascular.
• Atua na reprogramação metabólica do tecido adiposo e muscular.

• A deficiência de testosterona pode representar um fator de risco cardiovascular independente.
• A terapia de reposição de testosterona pode ser benéfica em homens hipogonádicos com risco cardiovascular, desde que bem monitorada.
• A abordagem deve ser individualizada, evitando TRT em pacientes com histórico recente de infarto agudo do miocárdio, trombose venosa profunda ou câncer de próstata ativo.

• Risco de infarto do miocárdio (IAM)
• Acidente vascular cerebral (AVC)
• Arritmias
• Trombose venosa profunda (TVP)
• Aterosclerose e função endotelial
• Metabolismo lipídico e inflamação

• Neuroprotetora
• Cardioprotetora

• Médico graduado pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG);
• Formação em Geriatria, Nutrologia (ABRAN), Medicina Funcional, Fisiologia Hormonal e Oncologia Integrativa;
• Título de Especialista em Medicina Legal e Perícias Médicas;
• Médico legista no Instituto Médico Legal (IML) de Belo Horizonte;
• Coordenador do Ambulatório de Obesidade e Síndrome Metabólica do Hospital Regional de Betim;
• Foi Médico Diretor de Urgência e Emergência da Prefeitura de Betim 2012-2014.
• Professor universitário nas áreas de Medicina Legal, Anatomia Médica, Primeiros Socorros e Legislação Médica;
• Professor de Pós-Graduação na Fundação Unimed e no Mestrado em Saúde da Faculdade de Direito Milton Campos (MG);
• Diretor da Sociedade Brasileira de Medicina da Longevidade (SBML) e da Sociedade Brasileira de Medicina da Obesidade (SBEMO);
• Idealizador do Programa Saúde Máxima e do Protocolo de Medicina Investigativa, já ajudou milhares de pacientes a transformarem suas vidas com diagnósticos precisos e abordagens terapêuticas baseadas em ciência de ponta, estilo de vida, alimentação e intervenções personalizadas;
• Desenvolveu também o Protocolo C.A.U.S.A. – Câncer, Autocuidado, Unidade, Saúde e Ação;
• Pregador e professor de Escola Bíblica Dominical desde 2001;
• Autor do livro Cientificamente Divino – Princípios bíblicos e científicos para uma saúde máxima, publicado pela Editora Vida

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CLAUDIA ROSANA MOURA
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